变更种类

□单位名称       □单位注册地          □单位所在地

□单位所在派出所 □法定代表人或负责人  □专办员

□证件号码       □组织机构代码        □注册资金

以下项目只填写变更后的新信息，无变更的不需填写

单位名称：

单位所在派出所：

单位注册地：

单位所在地：

注册证件：

证件号码：

组织机构代码：

注册资金：

法定代表人或专办员

变更员情况

姓名

性别

身份证号

户口所在地

联系电话

职务